Étouffement, convulsion fébrile, brûlure, allergie sévère, intoxication. Les urgences pédiatriques sont parmi les moments les plus stressants de la vie de parent. Voici les gestes étape par étape à connaître par cœur — celle d'INFO-SANTÉ 811 vs 911, les 6 situations les plus fréquentes, et la trousse de premiers soins maison essentielle 2026.
911 vs 811 — la règle d'or
911 IMMÉDIATEMENT si :
- Étouffement persistant (l'enfant ne peut plus respirer/tousser).
- Perte de conscience.
- Convulsion qui dure > 5 minutes ou première convulsion.
- Difficulté respiratoire majeure (lèvres bleues, tirage thoracique).
- Réaction allergique sévère (gonflement visage/gorge, urticaire généralisée, respiration sifflante).
- Saignement abondant non maîtrisable.
- Traumatisme crânien avec perte de conscience ou vomissements.
- Intoxication accidentelle.
- Toute situation où vous craignez pour la vie de l'enfant.
811 (Info-Santé) si :
- Fièvre persistante mais enfant éveillé.
- Vomissements/diarrhée modérés.
- Blessure légère sans urgence vitale.
- Doute médical général.
- Question post-vaccination.
1. Étouffement (cause #1 d'urgence pédiatrique au Québec)
🚨 Bébé moins d'1 an
Si l'enfant peut tousser/pleurer = laissez-le essayer d'expulser seul.
Si l'enfant ne peut plus tousser/respirer :
- Tournez le bébé sur votre avant-bras (tête plus basse que pieds, soutenir la tête avec votre main).
- Donnez 5 tapes dans le dos entre les omoplates avec le talon de la main (force adaptée à la taille).
- Si pas résolu : retournez sur le dos, donnez 5 compressions thoraciques (2 doigts au milieu du sternum, environ 4 cm de profondeur).
- Alternez : 5 tapes / 5 compressions, jusqu'à expulsion ou arrivée des secours.
- Si l'enfant perd conscience : 911 + RCR pédiatrique.
🚨 Enfant 1 an et plus
- Manœuvre de Heimlich modifiée.
- Mettez-vous derrière l'enfant.
- Poing fermé entre le nombril et le sternum, autre main par-dessus.
- Compressions abdominales vers le haut et l'arrière, jusqu'à expulsion de l'obstacle.
- Si l'enfant perd conscience : 911 + RCR.
2. Convulsion fébrile (fréquente 6 mois-5 ans)
🚨 Pendant la convulsion
- Couchez l'enfant sur le côté (position latérale de sécurité) pour libérer voies respiratoires.
- Éloignez objets dangereux autour.
- NE METTEZ RIEN DANS LA BOUCHE (mythe persistant — pas de cuillère, pas de doigt).
- Chronométrez la durée exacte.
- Restez calme — la majorité durent 1-3 minutes.
🚨 Après la convulsion
- Position latérale de sécurité, restez près de lui.
- Baissez sa température (vêtements légers, compresse fraîche, pas de bain glacé).
- L'enfant sera fatigué, confus 10-30 min — normal.
- Consultation urgence après l'épisode pour évaluation.
APPELEZ 911 SI : convulsion > 5 minutes, première convulsion (toute première fois), enfant < 6 mois ou > 5 ans, multiples convulsions rapprochées, l'enfant ne reprend pas conscience normalement, raideur de nuque (suspicion méningite).
3. Brûlure
🚨 Brûlure légère (1er degré) ou mineure 2e degré < 2 cm
- Refroidir immédiatement sous EAU FRAÎCHE (pas glacée — 15-18°C) pendant 15-20 minutes — c'est la mesure la plus importante, même tardivement utile.
- Retirer doucement vêtements/bijoux autour — SAUF s'ils collent à la peau.
- Couvrir avec compresse stérile sèche non-adhésive.
- Acétaminophène pour la douleur selon poids.
CONSULTER URGENCE si : brûlure > paume de main, brûlure au visage/cou/mains/pieds/parties intimes, brûlure profonde (cloques, peau blanche/noire), brûlure électrique ou chimique, enfant < 1 an, signes d'infection 24-48 h après (rougeur étendue, fièvre, pus).
4. Anaphylaxie (allergie sévère)
🚨 Signes d'anaphylaxie
- Gonflement visage, lèvres, langue, gorge.
- Urticaire généralisée (boutons rouges qui démangent).
- Respiration sifflante, difficulté respiratoire.
- Vomissements + crampes abdominales soudaines.
- Chute de tension (pâleur, faiblesse).
- Perte de conscience.
🚨 Gestes
- Si EpiPen Junior disponible : INJECTER IMMÉDIATEMENT dans la cuisse (à travers les vêtements si urgent), maintenir 10 secondes.
- 911 immédiatement même si l'EpiPen semble avoir fonctionné — risque de rebond 1-4 h plus tard.
- Coucher l'enfant à plat, jambes surélevées (sauf si vomit ou difficulté respiratoire majeure — alors position assise).
- Surveiller respiration, prêt à pratiquer RCR si arrêt.
Si votre enfant a une allergie connue (arachides, noix, fruits de mer, latex, etc.) : EpiPen Junior toujours sur soi, école informée avec plan d'urgence, bracelet médical.
5. Intoxication accidentelle
🚨 Si l'enfant a avalé un produit toxique
- Appelez le Centre antipoison du Québec : 1-800-463-5060 (24h/24, gratuit).
- Ayez sous les yeux : le produit/emballage, l'estimation de la quantité, l'heure d'ingestion, le poids de l'enfant.
- NE PAS faire vomir sauf instruction explicite de l'antipoison.
- NE PAS donner de lait par défaut (certains produits liposolubles — eau seulement).
- Suivez les instructions à la lettre.
Si l'enfant est inconscient, convulse ou a difficulté respiratoire : 911.
6. Fièvre élevée
- Mesure : thermomètre rectal sous 3 ans = plus précis. Frontal/auriculaire dès 3 mois acceptable.
- Seuil d'inquiétude : > 38,5°C bébé < 3 mois = urgence. > 39°C enfant 3 mois-3 ans = consulter rapidement. > 40°C tout âge = urgence.
- Gestion fièvre modérée : acétaminophène (Tylenol/Tempra) selon poids — 10-15 mg/kg toutes 4-6 h, max 5 doses/24 h.
- Hydratation : eau, lait, soluté de réhydratation orale (Pédialyte) si vomissements.
- Vêtements légers, pièce fraîche.
- PAS : bain froid (peut provoquer convulsion fébrile), alcool sur la peau (toxique).
Trousse de premiers soins maison — checklist 2026
- Pansements assortis + sparadrap hypoallergénique + bandages adhésifs.
- Compresses stériles 5×5 cm et 10×10 cm.
- Bande de gaze élastique.
- Ciseaux à bouts ronds + pince à épiler.
- Thermomètre digital (frontal/auriculaire pour bébé/enfant).
- Gants jetables nitrile (2 paires).
- Antiseptique (chlorhexidine 0,05 % ou alcool isopropylique 70 %).
- Acétaminophène (Tylenol/Tempra) pédiatrique liquide selon poids.
- Ibuprofène (Advil/Motrin) pédiatrique liquide.
- Antihistaminique (Benadryl) liquide pédiatrique selon âge.
- Auto-injecteur d'épinéphrine (EpiPen Junior) SI ALLERGIE CONNUE diagnostiquée.
- Couverture isothermique de survie.
- Numéros d'urgence imprimés : 911, 811, Centre antipoison 1-800-463-5060, médecin famille, pédiatre, voisin.
Renouveler annuellement (vérifier dates expiration). Ranger hors de portée des enfants mais accessible rapidement par les adultes (par exemple armoire haute mais pas verrouillée).
Formation premiers soins pédiatriques — recommandée
Un cours de premiers soins pédiatriques est l'un des meilleurs investissements parentaux. Au Québec, options :
- Croix-Rouge canadienne — formations 8 h (~80-120 $), reconnu RCR de niveau A inclus.
- Ambulance Saint-Jean — formations similaires.
- Cours en ligne + sessions pratiques courtes (option hybride 2026).
- CPE de votre enfant offre parfois des sessions pour parents.
FAQ
Quand 911 vs 811 ?
911 immédiat : étouffement persistant, perte conscience, convulsion >5min ou 1re fois, difficulté respiratoire majeure, anaphylaxie, saignement abondant, traumatisme crânien grave, intoxication. 811 : fièvre persistante, vomissements modérés, blessure légère, doute non urgent.
Étouffement enfant ?
Bébé <1 an : 5 tapes dos + 5 compressions thoraciques alternées. >1 an : Heimlich modifié (compressions abdominales). Jamais doigts dans la bouche aveuglément.
Convulsion fébrile ?
Couchez sur le côté, rien dans la bouche, chronométrer, baisser température. 911 si >5min, première fois, <6 mois ou >5 ans, multiples rapprochées.
Trousse maison essentielle ?
Pansements, compresses, ciseaux, thermomètre, gants, antiseptique, acétaminophène, ibuprofène, antihistaminique liquides, EpiPen si allergie, couverture isothermique, numéros d'urgence imprimés. Renouveler annuellement.
Brûlure mineure ?
Eau fraîche 15-20 min (pas glacée), retirer vêtements sauf si collés, compresse stérile sèche, acétaminophène douleur. Jamais beurre/glace/dentifrice. Urgence si grande surface, visage/mains/intimes, profonde, électrique/chimique.
Pour le calendrier vaccinal recommandé, voir Calendrier vaccins enfants Québec 2026 — guide PIQ complet.